Με μεγάλη μου χαρά παρουσιάζω τα πρώτα αποτελέσματα της μελέτης μου που αφορά δρομείς μεγάλων αποστάσεων του συλλόγου Σ.Δ.Υ.Θεσσαλονίκης, που παρουσιάστηκαν στο :«18ο Σεμινάριο της Ελληνικής Ρινολογικής Εταιρείας & 15ο Σεμινάριο ΩΡΛ Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ρογχοπαθειών,Θεσσαλονίκη, 2018», με τίτλο:
«Αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των δρομέων μεγάλων αποστάσεων μετά τη θεραπευτική αντιμετώπιση λειτουργικών και ανατομικών διαταραχών της ρινός.»
Η ρινική κοιλότητα ευθύνεται για το 50% της συνολικής αντίστασης που προβάλλει το αναπνευστικό σύστημα στη ροή του αέρα. Από την άλλη η στοματική αναπνοή, έχει αποδειχτεί πως αποτελεί τη γενεσιουργό αιτία για την εμφάνιση του ροχαλητού και σε αρκετές περιπτώσεις της αποφρακτικής άπνοιας. Επιδημιολογικές μελέτες κατέδειξαν πως η χρόνια ρινική συμφόρηση, είτε λόγω της αλλεργικής ρινίτιδας, είτε του σκολιωτικού διαφράγματος, αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα στην εκδήλωση ροχαλητού και σε κάποιες περιπτώσεις ήπιας υπνικής άπνοιας. Δεδομένου πως η άσκηση και ειδικά η αερόβια, ενεργοποιεί τον συμπαθητικό τόνο των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, μειώνοντας σε σημαντικό βαθμό τις ρινικές αντιστάσεις, έγινε προσπάθεια με την βοήθεια υποκειμενικών μεθόδων (ερωτηματολόγια), να αξιολογηθεί η επίδραση της χειρουργικής ή συντηρητικής αντιμετώπισης των αιτιών της δυσχέρειας της ρινικής αναπνοής, στην ποιότητα ζώης των δρομέων μεγάλων αποστάσεων. Μελετήθηκε ομάδα είκοσι (20 ) δρομέων μεγάλων αποστάσεων του ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΔΡΟΜΕΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ με συμπτώματα χρόνιας ρινικής απόφραξης. Τα κριτήρια επιλογής τους βασίστηκαν στις υποκειμενικές διαταραχές της ρινικής αναπνοής, της ημερήσιας κόπωσης και του ροχαλητού (ερωτηματολόγια, ERWORTH, SNOT 22, NOSE). Βάσει των κλινικών ευρημάτων, οι δρομείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλάμβανε τους αθλητές που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πλαστικής του ρινικού διαφράγματος και η δεύτερη ομάδα περιλάμβανε εκείνους που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή λόγω αλλεργικής ρινίτιδας.
Δύο μήνες μετά την θεραπεία ζητήθηκε εκ νεόυ από τους δρομείς να συμπληρώσουν τα ερωτηματολόγια προκειμένου να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα.
Στα παρακάτω γραφήματα, φαίνεται η κατανομή των απαντήσεων στα ερωτηματολόγια καθώς και ο μέσος όρος βελτίωσης των υποκειμενικών συμπτωμάτων, που και στις τρεις περιπτώσεις είναι στατιστικά σημαντικός.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Σημαντική βελτίωση υποκειμενικών συμπτωμάτων ρινικής απόφραξης μετά τη χειρουργική ή φαρμακευτική παρέμβαση στους δρομείς.
Η ανάδειξη των αποτελεσμάτων αυτών αποτελεί σημείο επιστημονικού ενδιαφέροντος για περαιτέρω έρευνα.
Οφείλω ένα μεγάλο ευχαριστώ στους δρομείς που συμμετείχαν υπομονετικά στην μελέτη και εκφράζω την απόλυτη ευγνωμοσύνη μου για την εμπιστοσύνη που μου έδειξαν.
Η προσπάθεια θα συνεχιστεί με την δημοσίευση των αποτελεσμάτων, που αφορούν τις αντικειμενικές μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν, προκειμένου να διερευνηθεί η βελτίωση των δρομέων.
Φιλικά
Άννα Ζήση
Ταμίας ΣΔΥΘ
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1.Quality of life assessment septoplasty in patients with nasal obstruction.
Bezerra TF, Stewart MG, Fornazieri MA, Pilan RR, Pinna Fde R, Padua FG, Voegels RL.GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2010; 9: Doc06.
2. Quality of life before and after septoplasty and rhinoplasty
Ingo Baumann,BMC Ear Nose Throat Disord. 2018 Jan 26;18:2. doi: 10.1186/s12901-017-0050-z. eCollection 2018.
3. A comparison of symptoms and quality of life before and after nasal septoplasty and radiofrequency therapy of the inferior turbinate.
Nilsen AH, Helvik AS, Thorstensen WM, Bugten V. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2017 Mar 17;3(1):44-48. doi: 10.1016/j.wjorl.2017.02.002. eCollection 2017 Mar.
4. Nasal septum suture combined with inferior turbinate coblation after septoplasty: Does it improve quality of life and reduce complications?
Hui Li, Min Wang, Yu-Xiao Wu, Szuchi Wang, Zhi-Min Xing, Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, The People’s Hospital of Peking University, Xi Zhi Men Nan Da Jie 11#, Beijing, 100044, China
5.Effects of surgical treatment of hypertrophic turbinates on the nasal obstruction and the quality of life
Kathar ina Stölzel , Mar ie Bandelier, Agnieszka J. Szczepek, Heidi Olze, Steffen Dommerich, J Laryngol Otol. 2016 May;130(5):431-4. doi: 10.1017/S0022215116000128.
6.Nasal function and dysfunction in exercise.
Walker A1, Surda P1, Rossiter M2, Little S1. J Laryngol Otol. 2016 May;130(5):431-4. doi: 10.1017/S0022215116000128.
7.Nasal Obstruction, the Airway, and the Athlete
Laura H. Fisher, Michael J. Davies, Timothy J. Craig*, Department of Asthma, Allergy, and Immunology, The Pennsylvania State University, Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA, Otolaryngol Head Neck Surg. 1992 Jul;107(1):101-4.
